Pagal
Category: Šeimos gydytojo darbas

Po protinio darbo būtina išsimiegoti

Po protinio darbo būtina išsimiegoti

Grįžusi po darbo aš labiausiai tai noriu eiti ir pamiegoti. Pamiegu ir tada viskas gerai, o jei miegoti negaliu, tai tada labai man liūdna ir bloga ir pikta darosi ir viską skauda. Tai žiūrinėjau kodėl noriu pamiegoti, o ne, pvz.: pavalgyti.Radau, kad absoliuti dauguma protinį darbą dirbančių žmonių po tokio darbo ilsisi miegodami – tą lemia poreikis išsivalyti glutamatą iš šoninių profrontalinių smegenų skilčių. Ji atsakinga už racionalų mąstymą, impulsų kontrolę ir suvokiamą empatiją. A neuro-metabolic account of why daylong…

Daugiau Daugiau

“Aš tik paklausti”

“Aš tik paklausti”

– Daktare, aš labai greitai, be užsirašymo, man tik 2 minutes, man reikia tik vieną receptą pratęsti, aš jokių skundų neturiu, mano liga stabili, viskas gerai, man tik tą vieną receptą pratęsti pusei metų ir eisiu.– Okay, okay, pratęsiau eikit.– Gerai, daktare, ir eisiu aš jau, žinokite graži šiandien dienelė pasivaikščiosu, į turgų gal nueisiu, braškytės dabar pigiau.– EIKITE.– O kaip Jūsų dukrytės auga? Ar klauso? Atostogausite prie jūros gal kartais? Gerai vaikus nuvežti prie jūros, pailsi, jodo pakvėpuoja. Pailsėkite….

Daugiau Daugiau

Naujienos transeksualumo gydyme Lietuvoje

Naujienos transeksualumo gydyme Lietuvoje

Šiandien sveikatos apsaugos ministras pasirašė “Lyties tapatumo sutrikimo (transseksualumo) diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašą” – tai yra svarbu ne tik šią būklę turintiems asmenims ir jų gydytojams, bet ir visiems, kurie norėtų, kad medicininės paslaugos būtų teikiamos pagal asmens poreikį, kad būtų kuo mažiau medicinoje apskritia “tai ko čia nori, tau nepriklauso”. 1) Pagal nuo rytojaus (08-06) Lietuvoje galiojantį aprašą lyties tapatumą sutrikimą gali įtarti bet kuris gydytojas ir nukreipti gydytojui psichiatrui. Į “savo” pirminės grandies psichiatrą asmuo gali kreiptis…

Daugiau Daugiau

10/40

10/40

Vieną dieną slaugytoja pažiūri į tolį ir sako: “Šiandien tik ketvirtadalis pacientų bus mūsų.”. Ji turi puikią terapinę ir administracinę nuojautą, todėl iš karto nusprendžiau suskaičiuoti kiek bus ir nebus “mūsų”. Mūsų pacientai yra tie, kurie apylinkėje, kuriai dirbame. Apylinkė yra toks dalykas, kaip pirminės sveikatos priežiūros paslaugų asmenų grupė aptaranaujama vienos šeimos gydytojo komandos. Slaugytoja joje, taigi pacientai irgi “jos”. Pacientas būdamas apylinkėje gali turėti “savo” šeimos gydytoją, kurį dalinasi taip va su kitais tos pačios apylinkės pacientais, ir…

Daugiau Daugiau

Kažkas čia ne taip

Kažkas čia ne taip

Išgalvokime kokią nors ligą ir vaistus jai Ir, ne, drakunkoliozė netinka, nes tai – tikra liga, kurią sukelia kirminiukas Dracunculus medinensis. Kai aš buvau tokia maža, kad tilpau į milimetrą, tai ja sirgdavo per metus po milijoną žmonių ir tai, sergamumas jau buvo drastiškai kritęs – jau ne vienerius metus vyko planinis rūšies išnaikinimas – padaryti taip, kad jų visiškai ir absoliučiai neliktų ant Žemės paviršiaus. Šiandien liga per metus Pasaulyje suserga apie dvidešimt žmonių, bet atvejų mažėja. Tikiuosi dagyventi…

Daugiau Daugiau

Barretto stemplės schizofrenikės

Barretto stemplės schizofrenikės

Labai keista skaityti, kai kažkas, kalbėdamas apie ląstelę – išvadina ją schizofrenike. Čia taip pavadino Barretto stemplės ląsteles. Barretto stemplės yra “priešvėžinis” susirgimas, t.y. jeigu matai ją, tai sekantis dalykas, kuris randasi iš jo yra adenokarcinoma. Adenokarcinoma irgi yra toks digubas dalykas – yra adenomos ir yra karcinomos (pastorosios yra tas tradicinis vėžys, kas šnekamojoj kalboje juo vadinama, nes onkologinių susirgimų grupė tokia pat pati, kaip kaulų lūžių – kam lūžo kojos pirštelis užsigavus į sofą, kam visi kaulai sutrupėjo…

Daugiau Daugiau

Apie panikos atakas ir skausmą

Apie panikos atakas ir skausmą

Panikos atakos lygiai tiek pat būdingos nerimo sutrikimams, kiek skausmui. Pačiam migdolinio kūno centre esantys neuronai, kurie turi esmingiausią emociją “mane tuoj suvalgys, o ne!!!! turi ryšį su Botzingerio kompleksu – tai yra smegenų dalis, kuri saugo nuo hipoksijos – “uždusimo”. Realiai tai yra super senas smegenų dalykas, kuris duoda “apsimesti negyvu”, duoda įsikasti į purvą ir laukti, kol plėšrūnas praeis nekvėpuojant tiek, kiek nebūtų įmanoma, netgi tiek, kad jau pažeistum pats savo smegenis, bet liktum gyvas. Žmogaus, kaip gyvūno,…

Daugiau Daugiau

Nervai dėl skiepų

Nervai dėl skiepų

Vakar perskaičiau, kad šeimos gydytojams papildomai mokės už paskiepytus. Kaip susinervinau, žinokit.Nes nu dabar reikės kažką daugiau dokumentuoti, kad gautum tuos pinigus, o gauna tai juos ne gydytojas, gauna įstaiga, kurioje jis dirba ir tada “dalina”. Pvz.: gal aš mieliau noriu juos išleisti savo įstaigoje dirbančiam kardiologui algai pakelti, kad jis dirbtų kardiologu valstybiniame sektoriuje, ir apskritai toks būtų, nei sau pasiimti batams nusipirkti. Gal aš noriu juos išleisti aromadifuzoriui pacientų laukiamajame, kad pacientai laukiantys uostytų gėlytes ir mažiau pikti…

Daugiau Daugiau

“Aš nieko nevalgau, bet storėju!”

“Aš nieko nevalgau, bet storėju!”

Buvo vienintelis vienos pacientės skundas. “Cholesteroliai” ir gliukozė puikūs, vidaus organuose jokio suriebėjimo, bet štai dietologas net paskambina, kad, kolega, čia gi adiposis dolorosa! Toliau seka limfodrenažinio kostiumo įsigijimas (pacientės lėšomis, sunkiai finansuojamas draudimu dalykas, nes mažai išreikštą turi šitą 1 iš 10 moterų, tik kai kurioms šios moterystės teko ypač daug) ir kūno svoris krenta po 20 kg per mėnesį. Ne vieną mėnesį. Ir net ne du. Na, nelabai “nukrenta” tenka išsišlapinti ir išprakaituoti. Pacientė ir taip mažai valgė,…

Daugiau Daugiau

Kaip gauti tai, ko nori

Kaip gauti tai, ko nori

Iš pacientų išmokau sakyti:“O jūs negalit, ar nenorit!?” Ir tada, jei sako, kad negali, galima klausti:“Ar tikrai negalit, ar nebandėt?” Jei ir bandė, tada:“O ar bandėte paprašyti kieno nors pagalbos ar paklausti labiau patyrusio už Jus?” Jei ir labiau patyrę nežino kaip ir niekas negali padėti, tai tada:“O ar nenorėtumėte, kad būtų kitaip?” Ir, jei norėtų:“Ar galėtumėte man padėti padaryti, kad būtų kitaip?”